Nhồi máu cơ tim lần đầu và sử dụng PPI kèm với aspirin: làm gia tăng nguy cơ tim mạch

Ức chế bơm proton (Proton pump inhibitors - PPIs) có thể làm giảm tác dụng ức chế kết tập tiểu cầu khi dùng chung với aspirin. Một nghiên cứu tại Đan Mạch cho thấy kết quả sau điều trị nhồi máu cơ tim lần đầu đã trở nên tệ hơn ở những trường hợp được sử dụng cả aspirin và PPI.


Nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu dựa trên dữ liệu quốc gia đăng ký bao gồm tất cả 19.925 bệnh nhân từ 30 tuổi trở lên phải nhập viện ở Đan Mạch năm 1997-2006 do bị nhồi máu cơ tim lần đầu tiên, những người sống sót ít nhất 30 ngày sau khi xuất viện và uống một toa thuốc cho aspirin trong vòng 30 ngày. Tổng cộng có 4.306 bệnh nhân cũng đã uống một thuốc ức chế bơm proton và 4.159 trong số này được so sánh với nhóm chứng 4.159 người không được điều trị với thuốc PPI. Sau hơn 1 năm theo dõi, kết hợp điểm kết thúc của nhồi máu cơ tim tái phát, đột quỵ, hoặc tử vong do bệnh tim mạch thì phổ biến hơn 46% hoặc 61% (tùy thuộc vào phương pháp phân tích) ở bệnh nhân dùng thuốc PPI. Việc sử dụng các thuốc chẹn thụ thể H2 không làm gia tăng nguy cơ này.

Việc dùng kết hợp aspirin với thuốc PPI ở những bệnh nhân nhập viện với một bệnh cảnh nhồi máu cơ tim lần đầu là có liên quan với việc tăng nguy cơ tim mạch so với việc dùng aspirin mà không phối hợp với thuốc PPI.

Nguồn: MIMS