Hiện nay, chà tay bằng dung dịch có cồn là phương tiện duy nhất được biết đến để làm ngừng hoạt nhanh chóng và có hiệu quả nhiều loại vi sinh vật có khả năng gây hại trên bàn tay.
Cơ sở của công thức pha chế dung dịch chà tay có chứa cồn của Tổ chức Y tế Thế giới
Dựa trên các bằng chứng có sẵn về tính hiệu quả, khả năng chấp nhận sử dụng và tính chi phí hiệu quả, Tổ chức Y tế Thế giới khuyến cáo sử dụng dung dịch chà tay có chứa cồn để khử trùng tay thường xuyên trong hầu hết các tình huống lâm sàng. Các cở sở y tế hiện đang sử dụng các loại dung dịch chà tay bán sẵn trên thị trường, xà phòng nước và các sản phẩm chăm sóc da được bán trong lọ/hộp dùng một lần cần tiếp tục sử dụng các sản phẩm này, miễn là các loại dung dịch chà tay tay phải đạt các tiêu chuẩn đã được công nhận về hiệu quả trong khử trùng (tiêu chuẩn ASTM hoặc EN) và được các cán bộ y tế chấp nhận sử dụng. Rõ ràng là các sản phẩm này được xem là chấp nhận được, thậm chí nếu thành phần của chúng khác với công thức pha chế của Tổ chức Y tế Thế giới khuyến cáo đã được mô tả trong tài liệu này. Tổ chức Y tế Thế giới khuyến cáo sản xuất tại địa phương theo các công thức sau như một phương án thay thế khi các sản phẩm thương mại không có sẵn hoặc có giá thành quá cao.
Để giúp các quốc gia và cơ sở y tế có được sự thay đổi trong hệ thống và chấp nhận dung dịch chà tay có chưa cồn, Tổ chức Y tế Thế giới đã xác định công thức để họ tự pha chế tại địa phương. Các yếu tố hậu cần, kinh tế, an toàn, văn hoá và tín ngưỡng đã được Tổ chức Y tế Thế giới xem xét cẩn thận trước khi khuyến cáo sử dụng công thức pha chế này rộng rãi trên toàn thế giới.
Tính hiệu quả
Một nhóm các chuyên gia của Tổ chức Y tế Thế giới đã có ý kiến đồng nhất là công thức pha chế dung dịch chà tay do Tổ chức y tế khuyến cáo có thể được sử dụng cho khử trùng vệ sinh tay thông thường cũng như khử trùng tay trước khi phẫu thuật.
Dung dịch chà tay vệ sinh
Tác dụng khử trùng của 2 công thức pha chế do Tổ chức Y tế Thế giới khuyến cáo đã được các phòng thí nghiệm tham chiếu của Tổ chức Y tế Thế giới kiểm tra theo tiêu chuẩn EN (EN 1500). Hoạt tính của chúng được xác định là tương đương với chất tham khảo (isopropanol 60% tỷ lệ theo thể tích) để khử trùng vệ sinh tay.
Vệ sinh tay trước khi phẫu thuật
Cả hai công thức do Tổ chức Y tế Thế giới khuyến cáo đã được thử nghiệm tại hai phòng thí nghiệm tham chiếu độc lập ở các quốc gia châu Âu khác nhau để đánh giá liệu chúng có thích hợp đế sử dụng trong khâu khử trùng tay trước khi phẫu thuật, dựa trên Tiêu chuẩn châu Âu EN 12791. Mặc dù công thức I chưa qua được khâu kiểm tra tại cả hai phòng thí nghiệm và công thức II chỉ qua được kiểm tra ở một phòng thí nghiệm, tuy nhiên nhóm các chuyên gia có ý kiến rằng hoạt tính khử vi khuẩn của khâu khử trùng đối với phẫu thuật hiện vẫn đang là vấn đề cần nghiên cứu vì, do thiếu số liệu dịch tễ học, không có biểu hiện nào cho thấy hiệu quả của n-propanol (propan-1-ol) 60% tỷ lệ theo thể tích, như tham chiếu trong tiêu chuẩn EN 12791, tìm thấy được mối tương quan về lâm sàng. Nhóm các nhà chuyên gia của Tổ chức Y tế Thế giới có một ý kiến thống nhất là việc lựa chọn chất n-propanol làm cồn tham chiếu để thẩm định quy trình là không phù hợp vì bản chất an toàn của nó và việc thiếu các nghiên cứu trên cơ sở bằng chứng thực tế liên quan đến khả năng gây hại cua nó đối với con người. Thực vậy, chỉ có một vài công thức pha chế trên toàn thế giới kết hợp chất n-propanol để khử trùng tay.
Nếu xét thấy rằng các yếu tố khác của công thức do Tổ chức Y tế Thế giới khuyến cáo, như tính dung nạp cao, thực tế được các cán bộ y tế chấp nhận sử dụng, và chi phí thấp là vấn đề quan trọng đối với việc duy trì hiệu quả lâm sàng, thì các kết quả trên được xem là có thể chấp nhận được và nhóm các chuyên gia của Tổ chức Y tế Thế giới đều có ý kiến thống nhất là hai công thức đều có thể được sử dụng cho khâu chuẩn bị tay trước khi phẫu thuật. Các cơ sở lựa chọn áp dụng công thức do Tổ chức Y tế Thế giới khuyến cáo cho khâu chuẩn bị/khử trùng tay khi phẫu thuật phải đảm bảo là ít nhất áp dụng 3 lần, nếu không phải là nhiều hơn, trong thời gian từ 3 đến 5 phút. ðối với các quá trình phẫu thuật kéo dài trên 2 giờ, tốt nhất là bác sỹ phẫu thuật phải thực hiện chà tay lần thứ 2 trong khoảng 1 phút, mặc dù hiện nay về vấn đề này vẫn cần tiến hành nghiên cứu thêm.
Bài học kinh nghiệm cơ bản trên toàn thế giới
Rất nhiều cơ sở trên toàn thế giới đã sản xuất thành công dung dịch chà tay dựa trên 2 công thức khuyến cáo của Tổ chức Y tế Thế giới. Trong toàn bộ Phần B, thông tin bổ sung được trình bày bằng bảng biểu ở những phần thích hợp, dựa trên thông tin phản hồi từ 11 cơ sở ở các nước Bangladesh, Costa Rica, Ai Cập, Hồng Kông, Kenya, Mali, Mông Cổ, Pakistan (2 cơ sở), Saudi Arabia và Tây Ban Nha. Ngoài ra, các thông tin chi tiết hiện có trong bản Hướng dẫn về Vệ sinh tay trong chăm sóc y tế của Tổ chức Y tế Thế giới (2009)
Tải tài liệu tại đây
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét